O que é PMDD? Conheça os sintomas, causas e tratamentos

Oct 11, 2023

Se você já experimentou fadiga extrema, inchaço e alterações de humor logo antes do período menstrual, pode ter tido síndrome pré-menstrual ou TPM.

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A TPM é uma condição comum, afetando cerca de 3 em cada 4 pessoas que menstruam nos EUA em algum momento de suas vidas, de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Geralmente, a maioria das pessoas diz que os sintomas da TPM são leves e que ainda conseguem passar o dia.

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Existe, no entanto, uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual chamada PMDD, ou transtorno disfórico pré-menstrual, que afeta cerca de 10% das pessoas que menstruam, de acordo com a Cleveland Clinic.

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PMDD é muito mais perturbador para a vida diária e é caracterizado por vários sintomas físicos e mentais diferentes. Na verdade, a condição é reconhecida no Manual Estatístico de Diagnóstico de Transtornos Mentais (DSM-5) e geralmente é diagnosticada por seu ginecologista ou psiquiatra.

Aqui, aprenda sobre os sintomas e causas do PMDD, como é diferente do PMS, tratamentos para PMDD e como encontrar suporte.

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Uma nota sobre o idioma

LIVESTRONG.com tenta evitar o uso de linguagem de gênero como "homens" ou "mulheres" em favor de termos mais inclusivos e precisos como "pessoas que menstruam". No entanto, ao citar estudos, nos referimos à linguagem descritiva dos autores por uma questão de precisão.

PMDD é uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual que causa sintomas físicos e emocionais uma ou duas semanas antes da menstruação, de acordo com a Cleveland Clinic. Quando chega a menstruação, você começa a se sentir melhor.

PMDD é tecnicamente um distúrbio mental causado por certas flutuações hormonais logo antes do início do período.

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Tecnicamente, esse distúrbio é um distúrbio mental, que surge na presença de certas flutuações hormonais naturais logo antes do início da menstruação.

Em pessoas que menstruam, a progesterona e o estrogênio estão constantemente flutuando ao longo do ciclo menstrual.

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"Na fase lútea, que ocorre logo antes da menstruação, seus níveis de progesterona aumentam significativamente, enquanto o estrogênio diminui, levando a muitos sintomas indesejados, como inchaço e dor de cabeça", diz Annelise Skor Swigert, MD, ginecologista credenciada no Premier Ob-Gyn de MN e Conselheiro Clínico da Frame Fertility.

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Essa flutuação de progesterona pode alterar diretamente o nível de outro hormônio importante em seu cérebro – um neurotransmissor chamado serotonina – que regula o humor, a fome e o sono, de acordo com a Cleveland Clinic.

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"Depois de menstruar, a progesterona começa a diminuir novamente, o que muitas vezes pode parecer um peso tirado do peito", diz o Dr. Swigert. "Ele oferece alívio de sintomas físicos e mentais."

As flutuações hormonais podem causar uma diminuição nos níveis de serotonina em algumas pessoas, levando a sintomas de TDPM – mas os especialistas não sabem exatamente por quê.

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"Algumas pessoas são simplesmente mais sensíveis às flutuações hormonais naturais que ocorrem em seu corpo do que outras", diz o Dr. Swigert.

Você corre mais risco de desenvolver PMDD, no entanto, se tiver o seguinte, de acordo com a Johns Hopkins Medicine:

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Existem também alguns estudos que sugerem uma ligação entre trauma (particularmente trauma na primeira infância, trauma sexual ou abuso) e desenvolvimento de PMDD mais tarde na vida, de acordo com uma revisão de fevereiro de 2022 em ‌Psychiatry Research‌. No entanto, mais pesquisas precisam ser feitas sobre essa conexão.

"Os sintomas de PMDD são frequentemente emocionais e físicos, e de natureza semelhante à TPM", diz Perri Shaw Borish, MSS, LCSW, assistente social clínica da Whole Heart Reproductive Mental Health, na Filadélfia.

Alguns sintomas mentais comuns podem incluir o seguinte, de acordo com a Johns Hopkins Medicine: