Adesivos ou cremes hormonais para sintomas da menopausa podem ter menor risco de pressão arterial do que pílulas

Mar 24, 2023

Lauran Neergaard, Associated Press Lauran Neergaard, Associated Press

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WASHINGTON (AP) - As mulheres costumam usar terapia hormonal para aliviar as ondas de calor e outros sintomas da menopausa - e uma nova pesquisa sugere que adesivos ou cremes podem ser mais seguros para a pressão arterial do que pílulas.

Como os corpos das mulheres produzem níveis mais baixos de hormônios reprodutivos durante a menopausa, o risco de doenças cardíacas aumenta. A pressão alta aumenta ainda mais esse risco – mas não está claro se há uma ligação com a terapia hormonal para os sintomas da menopausa.

Pesquisadores canadenses se perguntaram se a forma como os hormônios são absorvidos – oralmente, vaginalmente ou através da pele – poderia desempenhar um papel.

A equipe da Universidade de Calgary examinou os registros de saúde de mais de 112.000 mulheres com 45 anos ou mais que preencheram prescrições para pelo menos seis meses de tratamento hormonal apenas com estrogênio entre 2008 e 2019. Eles rastrearam quais mulheres desenvolveram pressão alta em pelo menos um ano após o início do tratamento.

ASSISTIR:A menopausa é onipresente, então por que ela é frequentemente estigmatizada e ignorada?

Embora as diferenças não sejam grandes, as mulheres que tomaram pílulas de estrogênio tiveram um risco 14% maior de desenvolver hipertensão em comparação com aquelas que usaram adesivos ou cremes para a pele, relataram os pesquisadores na segunda-feira. O estrogênio oral apresentou um risco 19% maior do que as versões vaginais.

Os resultados foram publicados na revista Hypertension.

A terapia hormonal tem uma mistura de riscos e benefícios que significa que não é para todos. Hoje é prescrito não para prevenir doenças, mas para aliviar os sintomas relacionados à menopausa - geralmente usando a menor dose possível pelo menor tempo. As mais comumente usadas são as pílulas combinadas de estrogênio e outro hormônio, a progestina. (Pílulas só de estrogênio normalmente são prescritas para mulheres sem útero.)

Diferentes versões de terapia hormonal podem funcionar melhor para diferentes sintomas da menopausa, algo que o estudo não abordou.

Mas acrescenta pistas importantes para a compreensão da complexa relação entre terapia hormonal e pressão arterial, disse o Dr. Garima Sharma, especialista em coração feminino do Sistema de Saúde Inova da Virgínia e da American Heart Association.

Sharma gostaria de ver um teste mais rigoroso que compara diferentes versões de hormônios. Mas ela apontou para uma possível explicação biológica: talvez o estrogênio oral afete as enzimas ligadas à pressão sanguínea enquanto está sendo processado, enquanto as versões cutânea e vaginal têm atividade muito mais limitada no corpo.

Ainda assim, "essas descobertas são clinicamente muito relevantes", disse Sharma em um e-mail, e sugere que é especialmente importante monitorar a pressão arterial em mulheres que usam terapia hormonal oral.

Esquerda: foto de arquivo fornecida pela Getty Images

Por Amanda Seitz, Associated Press

Por Ali Rogin, Claire Mufson

Por PBS NewsHour

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