Mulheres que tomam hormônios orais de estrogênio podem ter risco aumentado de pressão alta

Mar 22, 2023

Destaques da Pesquisa:

Embargado até 4h CT/5h ET de segunda-feira, 5 de junho de 2023

DALLAS, 5 de junho de 2023 — Mulheres com 45 anos ou mais que tomam terapia hormonal com estrogênio em forma de pílula têm maior probabilidade de desenvolver pressão alta do que aquelas que usam formulações transdérmicas (tópicas, aplicadas na pele) ou vaginais, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje emHipertensão, um jornal da American Heart Association revisado por pares.

O corpo da mulher produz menos estrogênio e progesterona após a menopausa, mudanças que podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca, de acordo com a American Heart Association.

A terapia hormonal pode ser prescrita para aliviar os sintomas da menopausa, nos cuidados de afirmação de gênero e na contracepção, e estudos anteriores descobriram que algumas terapias hormonais podem reduzir o risco de doença cardiovascular em mulheres na menopausa com menos de 60 anos de idade ou para quem foi inferior a 10 anos desde a menopausa. Os autores deste estudo observaram que, embora a pressão arterial elevada seja um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, os efeitos potenciais de diferentes tipos de terapia hormonal sobre a pressão arterial em mulheres na menopausa permanecem incertos.

"Sabemos que os estrogênios ingeridos por via oral são metabolizados pelo fígado, e isso está associado a um aumento nos fatores que podem levar ao aumento da pressão arterial", disse a principal autora do estudo, Cindy Kalenga, uma candidata a MD/PhD na Universidade de Calgary em Alberta, Canadá.

"Sabemos que as mulheres na pós-menopausa têm maior risco de pressão alta quando comparadas às mulheres na pré-menopausa. Além disso, estudos anteriores mostraram que tipos específicos de terapia hormonal foram associados a taxas mais altas de doenças cardíacas", disse Kalenga. “Optamos por aprofundar os fatores associados à terapia hormonal, como a via de administração (oral versus não oral) e o tipo de estrogênio, e como eles podem afetar a pressão arterial”.

Este estudo envolveu um grande grupo de mais de 112.000 mulheres, com idades de 45 anos ou mais, que preencheram pelo menos duas prescrições consecutivas (um ciclo de seis meses) para terapia hormonal apenas com estrogênio, conforme identificado a partir de dados administrativos de saúde em Alberta, Canadá, entre 2008 e 2019. O principal desfecho de hipertensão arterial (hipertensão) foi identificado por meio de registros de saúde.

Primeiro, os pesquisadores investigaram a relação entre a via de administração da terapia hormonal apenas com estrogênio e o risco de desenvolver pressão alta pelo menos um ano após o início do tratamento. As 3 diferentes vias de administração da terapia hormonal foram oral (pela boca), aplicação transdérmica e vaginal. Além disso, os pesquisadores avaliaram a formulação do estrogênio usado e o risco de desenvolver pressão alta. Para este estudo, os pesquisadores revisaram os registros médicos de indivíduos que faziam terapia hormonal apenas com estrogênio. As duas formas mais comuns de estrogênio usadas pelos participantes do estudo foram o estradiol – uma forma sintética de estrogênio que mais se aproxima do que é produzido naturalmente no corpo das mulheres nos anos de pré-menopausa – e o estrogênio equino conjugado, uma forma de estrogênio derivada de animais e a forma mais antiga de estrogênio. tipo de terapia com estrogênio.

A análise encontrou:

Tomar estrogênio por um longo período de tempo ou tomar uma dose mais alta foi associado a um maior risco de pressão alta, observaram os autores. Segundo Kalenga, os resultados do estudo sugerem que, se a mulher na menopausa fizer terapia hormonal, existem diferentes tipos de estrogênio que podem ter riscos cardiovasculares menores.

"Isso pode incluir estrogênio não oral em baixas doses - como o estradiol, nas formas transdérmica ou vaginal - pelo período de tempo mais curto possível, com base nos sintomas individuais e na relação risco-benefício, disse Kalenga. "Isso também pode estar associado a o menor risco de hipertensão. Claro, isso deve ser equilibrado com os importantes benefícios da terapia hormonal, que incluem o tratamento dos sintomas comuns da menopausa”.