A maioria das mulheres que procuram tratamento de infertilidade usa suplementos de ervas

May 27, 2023

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Cientistas da Universidade do Colorado e da Shady Grove Fertility, no Colorado, relatam que uma pesquisa com 95 mulheres revelou o uso de uma ampla gama de suplementos dietéticos, variando de gengibre a echinacea e incluindo canabidiol (CBD).

Escrevendo no F&S Reports, os pesquisadores observaram que seus resultados "pedem uma investigação mais aprofundada das interações de suplementos clinicamente relevantes com terapias de infertilidade.

“Entender o uso de suplementos fitoterápicos pode orientar o aconselhamento clínico de pacientes em relação a possíveis interações medicamentosas com suplementos e também pode influenciar os esforços de educação entre pacientes e provedores em relação ao aumento da divulgação do uso de suplementos”.

O objetivo do estudo foi medir o uso padronizado de suplementos dietéticos, incluindo suplementos fitoterápicos, e avaliar potenciais interações medicamentosas entre pacientes que procuram tratamento para infertilidade.

O estudo de pesquisa transversal, realizado entre janeiro de 2021 e julho de 2021, incluiu 95 pacientes em idade reprodutiva (24 a 45 anos). Os dados da pesquisa mostraram que 68,4% dos pacientes usavam suplementos. O uso atual de vitaminas e suplementos fitoterápicos foi relatado por 93,7% e 53,7%, respectivamente, com uma média de 2 (intervalo de 19) suplementos usados ​​por paciente.

Os suplementos fitoterápicos mais utilizados, na forma de comprimidos/cápsulas (23,8%) e chá (42,3%), foram: chá verde, camomila, hortelã-pimenta, açafrão, sabugueiro, gengibre, maca, alho, goji berry, cranberry/echinacea , e canabidiol (CBD)/Ashwagandha/Ginseng/Vitex/Combination products, para apoiar a saúde geral e bem-estar (24,5%), função imunológica (16,2%) e estresse (14,0%).

Os pacientes relataram usar maca, chasteberry, goji berry, gengibre, progesterona à base de inhame e produtos combinados especificamente para fins de fertilidade (15%). Os participantes relataram aprender sobre esses suplementos com amigos e familiares (43,9%), internet (28,0%), fornecedores de medicina alternativa (20,2%) e profissionais de saúde em geral (7,9%).

Os pesquisadores avaliaram as interações entre os suplementos de ervas mais comumente usados ​​e os tratamentos mais comumente usados ​​para infertilidade: fertilização in vitro (26,3%), inseminação intrauterina (24,2%), letrozol (16,8%), citrato de clomifeno (11,6%), e outras injeções hormonais (9,5%).

Usando o Natural Medicines Interaction Checker, os pesquisadores identificaram 41 interações medicamentosas de suplementos de risco moderado, o que significa: "Use com cautela ou evite a combinação; avise os pacientes que uma interação significativa ou resultado adverso pode ocorrer". O Natural Medicines Interaction Checker é um banco de dados científico revisado por pares que determina interações teóricas com base nos mecanismos de ação de compostos fitoterápicos e medicamentos com mecanismos de ação semelhantes.

As interações de risco moderado mais comuns foram via inibição de CYP3A4 e CYP2C19 entre letrozol e CBD, camomila, cranberry, echinacea, alho e hortelã-pimenta. A inibição teórica pode aumentar os níveis de letrozol e suplementos de ervas, resultando em aumento do benefício terapêutico, bem como aumento dos efeitos adversos. Nenhuma interação de risco moderado foi detectada entre citrato de clomifeno e suplementos de ervas.

Os pesquisadores não puderam avaliar as interações entre drogas comumente usadas para fertilização in vitro (menotropinas, folitropinas, gonadotrofinas) e inseminação intra-uterina (gonadotrofina coriônica humana, leuprolida) e suplementos de ervas porque esses medicamentos não estão atualmente incluídos no Verificador de Interação de Medicamentos Naturais.