Os resultados antivirais Mpox são semelhantes, independentemente do status de HIV

Apr 11, 2023

Os doentes de mpox tratados com tecovirimat, um medicamento antiviral amplamente utilizado desde o surto do último verão, tiveram resultados semelhantes, independentemente do estado seropositivo, descobriram investigadores da Faculdade de Médicos e Cirurgiões Vagelos da Universidade de Columbia e da Weill Cornell Medicine.

"Columbia e Weill Cornell foram dois dos primeiros locais na cidade de Nova York para atender pacientes com mpox, e havia a preocupação de que pessoas com HIV e mpox tivessem resultados piores", diz Jason Zucker, MD, especialista em doenças infecciosas da Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons e co-líder do estudo. "Nosso estudo sugere que os pacientes com HIV bem controlado responderam ao tratamento com tecovirimat de forma semelhante às pessoas sem HIV."

Durante o surto, o CDC permitiu o uso de tecovirimat (TPOXX) para pessoas com sintomas graves de mpox (através de aplicações de novas drogas investigativas de acesso expandido específico do local). A droga foi originalmente desenvolvida e aprovada para o tratamento da varíola, um vírus relacionado, mas não havia sido estudada em pessoas com mpox.

No estudo atual, os pesquisadores analisaram dados de 154 pacientes em Columbia e Weill Cornell que testaram positivo para mpox e foram tratados com tecovirimat entre junho e agosto de 2022. Dos que foram tratados, 72 pacientes tinham HIV.

Quase todos os pacientes, independentemente do status de HIV, estavam livres de dor no final do regime de tratamento. A droga foi igualmente bem tolerada em ambos os grupos de pacientes.

As descobertas confirmam os resultados de outros estudos que mostram que o tecovirimat é bem tolerado, embora sejam necessários estudos adicionais para estabelecer a eficácia do medicamento contra o mpox.

Zucker é vice-presidente do STOMP (Study of Tecovirimat for Human Monkeypox Virus), um estudo clínico randomizado controlado por placebo em vários locais patrocinado pelo CDC para estudar os efeitos do tecovirimat em uma variedade de populações com mpox.

Surgiram evidências de que pessoas gravemente imunocomprometidas, incluindo aquelas com HIV mal controlado, correm maior risco de doença grave e morte por mpox. "Apenas quatro pessoas no estudo tinham baixas contagens de CD4, um sinal de HIV mal controlado, então não pudemos comparar os resultados do tratamento nessa população", disse Jacob McLean, DO, um pós-doutorado clínico do Departamento de Medicina e primeiro autor do estudo.

Visite a página mpox no site do Departamento de Saúde da cidade de Nova York para obter as informações mais recentes sobre a vacina mpox, quem é elegível para a vacina e onde encontrá-la.

“Nova York tem melhores programas de segurança social para pessoas com HIV em comparação com outros estados, então temos menos pacientes com HIV mal controlados”, diz Zucker. “Existem grandes disparidades no acesso a cuidados e tratamento para pessoas com HIV em todo o país e em outras partes do mundo, o que alimenta as desigualdades no diagnóstico e tratamento de mpox e afeta os resultados”.

Zucker acrescenta que, embora o surto de mpox tenha praticamente cessado nos Estados Unidos, os casos estão aumentando em outros países.

"Podemos ver um ressurgimento do mpox se não fizermos esforços para garantir que todos os indivíduos vulneráveis ​​sejam vacinados", diz Zucker.

Jason Zucker, MD, é professor assistente de medicina na Divisão de Doenças Infecciosas da Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.

O estudo, intitulado 'Tratamento Tecovirimat de Pessoas com HIV Durante o Surto de Mpox de 2022', foi publicado online em 2 de maio no Annals of Internal Medicine.

Marshall Glesby, MD, professor de medicina na Divisão de Doenças Infecciosas da Weill Cornell Medicine, foi co-líder do estudo.

Todos os autores: Jacob McLean (Columbia), Kate Stoeckle (Weill Cornell), Simian Huang (Columbia), Jonathan Berardi (Weill Cornell), Brett Gray (Columbia), Marshall J. Glesby (Weill Cornell) e Jason Zucker (Columbia) .

O estudo foi financiado por doações dos Institutos Nacionais de Saúde (5T32AI100852-10, K23AI150378, UL1TR002384, UM1AI69419 e 5UM1AI069479-18).